Мастопексия – какой метод выбрать, когда требуется подтяжка груди

Хирургическая подтяжка груди: время, назад!

О, смертный! Как мечта из камня, я прекрасна!
И грудь моя, что всех погубит чередой,
Сердца художников томит любовью властно,
Подобной веществу, предвечной и немой.
Шарль Бодлер, «Красота»

Женская грудь может быть предметом восхищения, зависти, вожделения… От ее внешнего вида во многом зависит самооценка женщины. И это одна из причин, почему пластические операции по коррекции формы бюста лидируют по популярности [1] . Между тем многие опасаются установки имплантатов. В этом случае скорректировать форму груди поможет операция по ее подтяжке — мастопексия. Итак, как же подтянуть грудь, вернуть бюсту красоту и упругость и избежать установки имплантатов?

Какие проблемы решит подтяжка груди?

Существует мнение, что самые значительные изменения женская грудь претерпевает во время беременности и кормления. Однако есть и другие факторы, которые приводят к тому, что бюст теряет упругость и форму:

  • гравитация — естественная и неизбежная причина потери формы груди;
  • возраст (со временем железистая ткань молочной железы заменяется на более рыхлую жировую, и грудь «опускается»);
  • наследственность;
  • гормональные изменения;
  • колебания веса;
  • ослабление соединительной ткани (к этому приводят врожденные особенности, возрастные изменения, растяжение в процессе кормления и др.);
  • неправильный подбор белья;
  • курение (приводит к разрушению эластиновых волокон) [2] .

Мы перечислили основные причины, по которым грудь теряет упругость, форму и постепенно «опускается». Это явление носит название птоз. Чтобы определить, можно ли подтянуть грудь и как именно это сделать, врач устанавливает степень птоза, измеряя насколько сосок и мягкие ткани груди сместились относительно кожной складки под грудью. Если сосок не меняет положения, а опускаются только мягкие ткани груди, то говорят о псевдоптозе. Смещение соска вниз не более чем на 1 см свидетельствует о птозе I степени. Если сосок относительно кожной складки опускается на 1–3 см, но при этом остается выше паренхимы (мягких тканей груди), то говорят о птозе II степени, или умеренном. III степень птоза отличается тем, что сосок направлен вниз и смещается в нижнюю часть паренхимы [3] .

При наличии птоза, растяжек на груди, асимметрии молочных желез, выраженном уплощении груди врачи рекомендуют выполнить операцию по ее подтяжке — мастопексию. Хирургическое вмешательство помогает женщине обрести психологический комфорт, добиться красивой формы бюста [5] . При этом объем груди не меняется, улучшается ее форма [6] .

Есть ли противопоказания к операции по подтяжке груди?

Бывают случаи, когда врач может рекомендовать отложить процедуру по подтяжке. Например, если женщина планирует в будущем беременность и грудное вскармливание или же если она недовольна своим весом и планирует активно худеть, коррекцию груди лучше не делать. Также операция не проводится, если с окончания кормления прошло меньше года.

Другими противопоказаниями для мастопексии являются:

  • нарушение работы свертывающей системы крови;
  • эндокринологические заболевания, в том числе сахарный диабет;
  • острые инфекционные заболевания, обострение хронических болезней;
  • онкологические заболевания;
  • мастопатия;
  • склонность к образованию рубцов;
  • гормональные нарушения [7] .

Насколько опасна операция?

Пациентки, планирующие сделать подтяжку груди, всегда задаются вопросом о том, какие могут возникнуть осложнения. Так как мастопексия — это операция, то после нее, как и после других хирургических вмешательств, может начаться отек, возможно формирование гематом, сером, нагноений.

Другая группа осложнений связана с самим характером операции. Две главные проблемы — вторичный птоз, то есть повторное «опускание» груди, изменение ее формы, а также возникновение рубцов [8] . Чем больше был объем груди до операции, тем больше вероятность вторичного птоза. Также развитию осложнений способствуют гормональные сбои, изменение веса тела [9] . Может снизиться чувствительность сосков: специалисты полагают, что с такой ситуацией сталкиваются около 15% прооперированных женщин [10] .

Перед операцией нужно посетить терапевта, маммолога (сделать маммографию или УЗИ груди), анестезиолога. Также требуется сдача анализов крови и мочи, прохождение ЭКГ, флюорографии. Непосредственно перед операцией врач делает разметку груди и подробно рассказывает, как именно будет сделана подтяжка [11] .

Какие способы подтяжки груди существуют?

В ходе операции врач решает несколько задач: подтягивает сосок и ареолу вверх, убирает излишки кожи, которые образовались внизу молочной железы, подтягивает всю железу вверх и фиксирует ткани. В зависимости от степени птоза и объема груди хирург выбирает и способ операции.

Если грудь небольшая, а птоз не сильно выражен (I степень), то разрез идет по линии, напоминающей полумесяц, в верхней части ареолы соска или по линии вокруг соска (периареолярная подтяжка в модификации Бенелли и циркулярная подтяжка, или подтяжка Бенелли). Этот вид подтяжки груди наименее травматичен, после него остаются небольшие шрамы, но делать такую подтяжку можно, если грудь небольшого объема, а птоз не зашел дальше I степени [12] . После подобной манипуляции грудь немного уплощается, поэтому данный способ показан, если грудь имеет выраженную конусообразную форму [13] .

При II и III степени птоза показаны вертикальная и якорная подтяжка. В первом случае разрез делается по линии вокруг соска и вертикально вниз. Во втором требуется еще и третий разрез, по линии под грудью. После такой операции остается больше шрамов, но при серьезном «провисании» груди добиться хорошей формы бюста можно только таким образом.

Любая из описанных операций проводится под общим наркозом и длится порядка 2–3 часов [14] .

Как проходит реабилитация?

Как и после любой другой операции, после мастопексии женщина сутки находится в стационаре: врачи наблюдают за ее самочувствием, в том числе за выходом из наркоза. Некоторые пациентки после операции отмечают болезненные ощущения, но обычно они невыраженные и быстро проходят.

Если самочувствие пациентки хорошее, на вторые сутки ее выписывают домой с основной рекомендацией носить компрессионный трикотаж минимум в течение месяца. Это помогает уменьшить отеки и снизить болевые ощущения, если они есть. Примерно через 12–14 дней врач снимает швы. В течение месяца пациентке лучше не заниматься спортом и не перегреваться: нельзя посещать сауну или баню.

Оценить результат можно через 3–4 месяца после операции, когда полностью спадет отек [15] .

Для поддержания формы груди лучше не допускать серьезных колебаний веса, гормональных сдвигов. При грамотно выстроенной физической нагрузке результат можно сохранять на протяжении нескольких лет. Например, хорошей разновидностью физической нагрузки считается плавание [16] .

Сколько стоит сделать подтяжку груди?

Стоимость операции по подтяжке груди зависит от ее объема, сложности, опыта хирурга. Сегодня в Москве средняя цена составляет от 170 000 рублей с учетом пребывания в стационаре и приобретения компрессионного трикотажа.

Многие женщины мечтают о том, чтобы вернуть груди красоту и упругость. Однако далеко не все готовы пойти на установку имплантатов. Сегодня врачи могут восстановить форму груди с помощью подтяжки: выполненная грамотным и компетентным специалистом, она дает результат, который нравится женщинам и привлекает внимание мужчин. Мастопексия, или подтяжка груди, дает шанс многим женщинам вернуть уверенность в себе.

Как выбрать надежную клинику

Пластический хирург Александр Соколов считает, что при выборе клиники для мастопексии необходимо обратить внимание на возможности медицинского центра и на опыт хирурга:

«Там, где мы имеем дело с сомнениями человека и ожиданиями в области внешности, очень важен опыт. Люди боятся установки имплантатов, потому что это что-то «чужеродное». Но при этом хотят выглядеть красиво. Понять, что же им нужно, уметь спрогнозировать результат, выбрать лучший способ оказания услуги, может только специалист, владеющий разными техниками.

В результате операции могут возникнуть осложнения, которых вряд ли ожидает женщина, решившаяся на хирургическое вмешательство. В частности, вторичная потеря формы через несколько лет. Опыт хирурга может сыграть тут решающую роль, поэтому важно идти к специалисту, который активно работает именно в этой области.

Плюс к этому нужно изучить возможности клиники, где будет выполняться операция. Последняя проходит под общим наркозом, поэтому в медцентре должны быть возможности и для полноценной операции, и для восстановления. Именно такие условия созданы, например, в медицинской академии SOKOLOV CLINIC».

Лицензия ЛО-77-01-019607 от 12 февраля 2020 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Мастопексия направлена на создание красивой формы и высокого положения молочной железы путем хирургического устранения провисания ее тканей.

На сегодняшний день мастопексия является одной из наиболее популярных и востребованных пластических операций.

К мастопексии обращаются женщины, желающие усовершенствовать объем и форму груди, сделать ее более упругой и подтянутой.

Результат мастопексии зависит от многих факторов:

  • профессионализм хирурга;
  • индивидуальные особенности пациента;
  • соблюдение рекомендаций врача в послеоперационный период.

Возможные осложнения после мастопексии.

При планировании мастопексии важно выбрать надежную клинику и профессионального хирурга со значительным стажем работы в области пластической хирургии.

На некоторых порталах по пластической хирургии можно приложить фото и получить консультацию врача.

  • 1 https://d2wirczt3b6wjm.cloudfront.net/News/Statistics/2016/plastic-surgery-statistics-full-report-2016.pdf
  • 2 https://doctor-sokolov.ru/page/mastopeksiya-podtyazhka-grudi
  • 3 http://plastgid.ru/vertikalnaja-mastopeksija/ , https://doctor-sokolov.ru/page/mastopeksiya-podtyazhka-grudi
  • 4 https://rusmeds.com/plastika-tela/mammoplastika/mastopeksiya-ustranenie-obvisaniya-grudi/
  • 5 https://doctor-sokolov.ru/page/mastopeksiya-podtyazhka-grudi
  • 6 http://med.vesti.ru/articles/krasota/mastopeksiya-vse-chto-vy-hoteli-znat-o-podtyazhke-grudi/
  • 7 http://plastgid.ru/vertikalnaja-mastopeksija/ , https://doctor-sokolov.ru/page/mastopeksiya-podtyazhka-grudi
  • 8 Михайлов А.Г., Рождественская Н.К. Мастопексия с эндопротезированием / А.Г. Михайлов, Н.К. Рождественская // Пластическая хирургия и косметология. — 2013. — №3. — С.375-383.
  • 9 http://plastgid.ru/vertikalnaja-mastopeksija/
  • 10 http://med.vesti.ru/articles/krasota/mastopeksiya-vse-chto-vy-hoteli-znat-o-podtyazhke-grudi/
  • 11 https://rusmeds.com/plastika-tela/mammoplastika/mastopeksiya-ustranenie-obvisaniya-grudi/
  • 12 https://doctor-sokolov.ru/page/mastopeksiya-podtyazhka-grudi
  • 13 http://vseoplastike.ru/operacii/podtyazhka-grudi
  • 14 https://doctor-sokolov.ru/page/mastopeksiya-podtyazhka-grudi
  • 15 http://plastgid.ru/vertikalnaja-mastopeksija/
  • 16 http://plastgid.ru/ptoz-molochnyh-zhelez/

Уже пос­ле сня­тия ком­прес­си­он­но­го три­ко­таж­но­го белья сто­ит на ме­сяц-два от­ка­зать­ся от но­ше­ния бюст­галь­те­ров с жест­кой чаш­кой, а так­же кру­жев­ных. Луч­ше вы­би­рать бес­шов­ное белье, спор­тив­ные ли­фы. До­ма, по воз­мож­нос­ти, нуж­но хо­дить в хлоп­ко­вых то­пах.

Мастопексия

Мастопексия – это пластическая операция (пластика груди) для улучшения её формы и внешнего вида при её провисании. “Подтяжка” груди не подразумевает увеличение или уменьшение молочных желёз, а только “поднимает” их. Чаще всего потребность такой операции возникает у женщины после родов и кормления грудью.

Если вас полностью устраивает объём Вашей молочной железы в бюстгальтере, но без него она “съезжает” вниз и выглядит “менее эстетично” – это можно исправить именно такой операцией. Если же вас не устраивает и объём Ваших молочных желез, которые уменьшились в объёме после родов – тогда необходимо совмещать операцию по мастопексии и аугментации (увеличивать грудь и подтягивать одновременно). Желательно сразу сообщить врачу о своих “пожеланиях”.

Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций пластической хирургии.

Наши сертификаты и дипломы – тому подтверждение

Каждая мастопексия – это индивидуальный проект, направленный на коррекцию конкретного птоза молочной железы. Решающими факторами, влияющего на способ операции, является размер груди, степень птоза, состояние кожи и тканей, положение сосков и форма груди. После того как все эти факторы учтены, можно выбрать именно Ваш способ коррекции.

Варианты операций при птозе молочных желёз

В зависимости от степени птоза молочной железы существуют разные варианты мастопексии (подтяжки груди).

1. Некоторых пациенток беспокоит то, что их соски лишь незначительно сместились вниз. При этом складка под их грудью полностью исчезает при поднятых руках. Эти признаки мимнимального птоза могут быть корректированы “подтяжкой полулуниями”. При этой операции над ареолами иссекается участок кожи в виде полумесяца над верхним краем ареолы. Такой вариант мастопексии способен “поднять” соски максимум на 1-2 см. При средней и большой груди результаты этой операции наименее постоянны, поэтому он приемлем только для женщин с небольшой грудью и минимальной степенью птоза.

Избавиться от такого птоза поможет аугментация груди имплантами: даже очень небольшой имплант “приподнимет” молочную железу. Кроме того, импланты могут быть установлены из разреза под железой или из подмышечного доступа – это позволит избежать шрамов в зоне ареолы.

2. При более выраженном птозе (когда складка под грудью “почти” исчезает при поднятых вверх руках) выполняется циркулярная периареолярная мастопексия. При этой операции иссекается кожа от периметра ареолы на 3-5 см шире неё. (Иссекаемая кожа между разрезами напоминает пончик («пончик» или Benelli мастопексия). Края разрезов стягиваются. Эта техника позволяет приподнять соски на 2 – 4 см и приемлема для небольшой и средней груди с лёгкой и умеренной степенью птоза.

Такую операцию можно сочетать с уменьшением размера ареол, установки имплантов и удалением доброкачественных или злокачественных опухолей молочной железы (любых локализаций).

Одномоментная установка имплантов (даже небольшого объёма) при такой операции позволяет дополнительно “приподнять” железу и минимизировать ширину иссекаемой вокруг соска кожи.

Такой же способ мастопексии используется для изменения положения соска. Это необходимо, когда он не находимся в центре холма молочной железы, а смещен в сторону от своего “идеального положения”. После операции шрам располагается по периметру ареолы

3. Если же складка под молочной железой не исчезает при максимально поднятых вверх руках, то “поднять” грудь можно либо операцией по Hammond или “lolly-pop”(вертикальный лифт, LeJour – мастопексия). При этом для соска в точке его “идеального положения”вырезается новое место , растянутый избыток кожи иссекается, соски перемещаются вверх, а ткань молочной железы под соском укрывается натянутой кожей. После вмешательства сосок и ареола могут быть подняты на 6 – 7 см, что значительно изменяет внешний вид груди. Этот тип мастопексии показан для женщин со средней грудью и умеренным или выраженным птозом, а также для женщин с большой грудью и умеренным птозом. При этом дополнительно может быть выполнено подшивание молочной железы в верхневнутренней её части – для создания эффекта push-up.

Шрамы после неё располагаются по периметру ареол и вниз от неё (подобно конфете на палочке: lolly-pop) или немного вбок (по Hammond) до складки под железой.

Операция также может сочетаться с уменьшением размера ареол, операцией по увеличению груди (установка имплантов), а также удалением опухолей молочных желёз (доброкачественных и злокачественных).

4. Если же птоз молочной железы очень выражен (существенная складка под грудью сохраняется при максимальном поднятии рук вверх) – выполняется операция полной или якорной мастопексии. Эта операция тоже может сочетаться с дополнительным подшиваем ткани железы в верхне-внутренней её части – для создания эффекта push-up.

Шрамы после такой операции располагаются вокруг ареолы, вертикально вниз от неё и по складке под железой (похожи на якорь).

Полная мастопексия (традиционная подтяжка груди, «якорная» мастопексия) – самая сложная и травматичная из всех типов подтяжки. Она предназначена для коррекции выраженного птоза и при большой молочной железе. Операция часто выполняется как самостоятельное вмешательство, но может быть объединена с увеличивающей либо редукционной маммопластикой. «Якорная» мастопексия получила названия из-за сходства разрезов по форме с якорем: первый разрез аналогичен периареолярному при «пончик»-мастопексии; второй – под соском вертикально вниз, как при вертикальном лифте; третий – горизонтальный в форме полумесяца над инфрамаммарной складкой, который соединяется со вторым разрезом во внутреннем радиусе полумесяца. Хотя эта операция является самой сложной и, весьма вероятно, оставит рубцы, большинство женщин всё равно довольны её результатами.

Операцию по подтяжке груди можно сочетать с уменьшением размера ареол, удалением опухолей молочных желёз (доброкачественных и злокачественных), одновременным увеличением груди имплантами.

Наши пластические хирурги сделают всё возможное, чтобы добиться у Вас наилучшего эстетического результата, но имейте реальные ожидания: Ваша грудь в ваши 39 лет и после родов 3 детей после операции не станет как у Вашей 18-летней дочери.

При небольшой груди или меньшем птозе целесообразно рассмотреть вопрос об увеличении груди или периалярной мастопексии, тогда как у женщин с большим бюстом или выраженным птозом можно сочетать вертикальный и периареолярный лифт, либо отдать предпочтение полной мастопексии (якорной подтяжке). Основным недостатком этой операции является видимый вертикальной осевой шрам, который трудно скрыть. Но, даже со шрамом, форма груди и анатомическое её положение будет существенно улучшены. Для некоторых женщин иметь молодую форму груди со шрамом лучше, чем иметь отвисшую грудью. Это – индивидуальный выбор.

Удаление доброкачественной опухоли в сочетании с мастопексией

Фото до. Точкой отмечена доброкачественная опухоль молочной железы
Фото после

Данные операции не должны выполняться «на глаз». Врач должен измерить и расчертить предполагаемые разрезы ещё до операции как выкройки платья в ателье.

Фото до и после мастопексии

Подтяжка груди сочетается с коррекцией разного размера молочных желёз (уменьшение левой) и удалением раковой опухоли правой молочной железы в её нижне-наружном квадранте

Фото пациентки до и после мастопексии (подтяжки молочной железы) и незначительного уменьшения (мамморедукции) правой – для симметрии.

Когда объём груди пациентку полностью устраивает, а беспокоит что она обвисла, стала ниже после кормления детей – достаточно её “подтянуть”.

Обследования перед операцией по подтяжке груди (мастопексия)

По европейским стандартам, пред операций по подтяжке молочных желёз (мастопексии) женщине рекомендуется выполнить МРТ (после 30 лет). В Санкт-Петербурге Вы её можете сделать ЗДЕСЬ. Как минимум, выполните маммографию (если Вам более 30 лет) или УЗИ.

Если по результатам обследования будут выявлены “хоть какие-нибудь” сомнительные находки – лучше (как минимум) выполнить их биопсию до пластической операции, либо обсудить со своим врачом вариант их одномоментного удаления.

Многие женщины остаются в слезах, когда видят, как процедура подтяжки повернула время вспять на груди, воссоздавая её молодой вид, о чём они прежде почти и не мечтали. И в этом мы готовы Вам помочь!

Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

Запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте

Мастопексия: виды подтяжки груди и их стоимость

Многие женщины мечтают о высокой подтянутой груди. Одних не устраивает природная форма или размер, другие утратили былую красоту с возрастом. Эстетическая медицина способна решить проблемы и тех и других. Сегодня поговорим о мастопексии — операционной подтяжке бюста. Расскажем, как проводится процедура, какой она бывает и сколько стоит медуслуга.

Суть проведения мастопексии: подтянутая грудь в любом возрасте

Мастопексия — это одна из разновидностей маммопластики, а точнее, хирургическая подтяжка груди. Какие проблемы можно решить с помощью процедуры? С возрастом женская грудь утрачивает былую форму. Увы, это неизбежность: под воздействием силы тяжести происходит опущение (птоз) молочных желез. Усугубляют ситуацию и другие факторы:

  • беременность и лактация. Во время вынашивания ребенка и кормления грудью молочные железы сильно увеличиваются, а затем возвращаются к прежнему размеру, и этот процесс не проходит бесследно;
  • резкие изменения массы тела, увлечение «быстрыми» диетами. При значительном уменьшении объема грудь обвисает, и птоз тем сильнее выражен, чем чаще повторяется цикл набора и сброса веса;
  • потеря эластичности тканей с возрастом.

Визуально определить птоз довольно просто. Нормальной считается такая форма груди, при которой соски располагаются над линией субмаммарной складки (линией изгиба под грудью). Если они находятся на ее уровне, говорят о первой степени птоза. Когда соски смещаются до 3 см ниже линии под грудью — это вторая степень опущения, более 3 см — третья. Помимо истинного птоза, существует такое состояние, как псевдоптоз. При этом грудь визуально выглядит низкой, но сосок с ареолой располагаются выше субмаммарной складки.

Птоз любой выраженности и псевдоптоз можно скорректировать при помощи хирургической подтяжки груди. Суть операции заключается в перемещении соска с ареолой выше подгрудной складки и удалении излишков кожи. Классическая мастопексия может проводиться как без имплантатов, так и с ними. Если же пациентку смущает слишком большой размер бюста, вместе с подтяжкой врач может провести редукционную маммопластику.

Мастопексия груди — довольно безопасная операция, но у нее, как и у любого хирургического вмешательства, есть противопоказания. Нельзя делать подтяжку при острых инфекционных заболеваниях, сахарном диабете, эндокринной патологии, болезнях, связанных с нарушением свертываемости крови (а также при приеме антикоагулянтов — возможно кровотечение). Абсолютным противопоказанием являются опухоли молочных желез.

Не рекомендована мастопексия девушкам до 18 лет: в этом возрасте грудь еще не сформирована окончательно.

В нашей стране маммопластика — один из самых распространенных видов пластических операций. Согласно результатам исследований аналитического центра Vademecum, в 2017 году Россия вошла в топ-15 государств мира, где активнее всего прибегают к эстетической хирургии. Наиболее часто наши соотечественницы решаются на увеличение груди и блефаропластику. Также в десятке самых популярных операций — ринопластика, отопластика, абдоминопластика, липосакция, липофилинг, интимная пластика, подтяжка лица и мастопексия [1] .

Виды подтяжки груди

Суть операции одна, а методики применяются разные. Выбор зависит от степени птоза молочных желез, исходной формы и размера груди, других индивидуальных факторов. Опытный пластический хирург, проведя обследование, подберет оптимальный способ коррекции с учетом всех особенностей. Мы же вкратце опишем самые распространенные виды мастопексии.

Нехирургическая подтяжка

Строго говоря, данный метод не относится к мастопексии, которая по определению предполагает оперативное вмешательство. Но сходство эффекта дает право причислить его к вариантам подтяжки груди.

Нехирургический метод подразумевает использование нитей, по структуре совместимых с тканями организма. Смысл процедуры состоит в том, чтобы сформировать искусственный каркас, который будет удерживать грудь и препятствовать ее дальнейшему опущению. Для лифтинга применяются как рассасывающиеся, так и нерассасывающиеся нити. Их вживляют под кожу с помощью специальных игл, выполняя небольшие проколы. Со временем вокруг нитей образуются волокна коллагена и эластина, которые обеспечивают сохранение формы груди.

Преимущество нитевого лифтинга очевидно — отсутствие хирургического вмешательства, а значит, низкий риск осложнений, короткий реабилитационный период. Но у такой процедуры много ограничений. Во-первых, эффект нитевой подтяжки недолговечен: в среднем он длится не более года. Во-вторых, метод подходит только обладательницам небольшой груди (до второго размера). В-третьих, процедура нитевого лифтинга результативна только при незначительной степени птоза.

В целом метод нехирургической подтяжки вряд ли стоит рассматривать как серьезную альтернативу мастопексии. Это не столько корректирующая, сколько профилактическая процедура. С помощью нитевого лифтинга можно закрепить результат мастопексии — зафиксировать форму груди и предотвратить ее провисание. Но выраженный мастоптоз получится устранить только хирургическим способом.

Вертикальная мастопексия

Это достаточно объемный вид хирургического вмешательства. Операция позволяет скорректировать проявления значительного птоза — до второй степени. Хирург выполняет разметку и по ней делает разрезы — концентрический вокруг ареолы и вертикальный до субмаммарной линии. Вместе с сегментом кожи удаляют часть железистой ткани. Ареолу с соском поднимают до нужного уровня, затем ушивают края раны.

Вертикальная мастопексия — это общее название операции, в действительности существует большое количество методик ее проведения. Хирург выбирает оптимальную комбинацию приемов, руководствуясь личным опытом и учитывая индивидуальные особенности пациентки.

Послеоперационный вертикальный рубец на коже груди в первое время сильно выражен, но постепенно он рассасывается и становится малозаметным.

Якорная мастопексия

Это еще более сложный вид подтяжки, показанный женщинам с сильно выраженным птозом и деформацией груди. Операция получила свое название из-за формы рубца, напоминающей якорь (также этот вид мастопексии именуют Т-образным или L-образным). По технике она напоминает вертикальную подтяжку, но объем вмешательства шире. Разрез делается не только вокруг соска и до субмаммарной складки, но также горизонтально в нижней части груди в одну или в обе стороны. В процессе операции хирург удаляет избыток кожи и перемещает ареолу в нужное положение.

С помощью якорной мастопексии можно скорректировать серьезную деформацию грудных желез, и в этом преимущество данного типа операции. Недостатки — довольно высокая травматичность и, как следствие, длительный и непростой реабилитационный период.

Периареолярная мастопексия

Ареолярная (периареолярная или циркулярная) мастопексия — щадящий вариант подтяжки груди. Он подходит женщинам с птозом первой степени и псевдоптозом при условии, что ткань молочной железы сохранила достаточную плотность и эластичность. В ходе операции хирург делает два круговых надреза: меньший из них проходит по наружному краю ареолы, больший отстоит на 1–2 см. Кожу между ними удаляют, края подшивают. В результате ареола с соском поднимается до нормального положения.

Периареолярная мастопексия практически не оставляет шрамов: рубец по внешнему краю ареолы после полного заживления едва заметен. Минус такой операции в том, что ее применение очень ограничено. С помощью круговой подтяжки нельзя скорректировать выраженное опущение груди и соска, невозможно устранить сильную деформацию.

Почти все виды мастопексии — вертикальную, якорную и даже периареолярную — можно сочетать с имплантацией. Импланты устанавливают через разрезы на одном из этапов операции. Решение о необходимости аугментационной маммопластики (именно так называется эта процедура) принимает хирург совместно с пациенткой на предварительной консультации. Мастопексия с имплантами стоит дороже, чем классический вариант подтяжки.

Как проводится процедура

Независимо от разновидности операции она осуществляется в несколько этапов.

Первичная консультация. Пластический хирург оценивает ситуацию, определяет степень птоза, подбирает оптимальный вариант подтяжки и обсуждает с пациенткой желаемый результат.

Обследование. Как и перед любой операцией, перед мастопексией необходимо пройти диагностику, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Стандартное обследование включает анализы крови (общий, биохимический, на наличие инфекций), мочи, флюорографию, ЭКГ, осмотр у терапевта. Обязательно выполняют УЗИ молочных желез и/или маммографию.

Подготовка к операции. За две недели до намеченной даты пациентка должна отказаться от приема антикоагулянтов и некоторых других лекарственных препаратов (точный список даст врач). Накануне операции следует исключить переедание, прием алкоголя, непосредственно в день процедуры нельзя принимать пищу.

Операция. Она проходит, как правило, под общим наркозом и длится в среднем два часа (без установки имплантов). Перед тем как приступить к выполнению разрезов, хирург наносит на кожу пациентки разметку: это позволяет добиться максимальной точности.

Реабилитация. Женщина остается в стационаре под наблюдением врачей в течение суток. В дальнейшем для облегчения реабилитационного периода и профилактики осложнений необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • месяц после операции носить компрессионное белье;
  • какое-то время избегать занятий спортом, посещения сауны, бассейна, не загорать на солнце и в солярии, не поднимать тяжестей;
  • в первые дни после процедуры принимать обезболивающие препараты;
  • принимать антибиотики для профилактики бактериальных осложнений.

Сколько может стоить операция мастопексии

Стоимость операции может сильно варьироваться. Самые значимые факторы ценообразования следующие:

  • Вид вмешательства: чем сложнее, тем дороже услуга.
  • Состав процедуры. Мастопексия с эндопротезированием, естественно, обойдется дороже, чем классическая операция: в этом случае пациентка дополнительно заплатит за имплантаты и их установку. Если подтяжка сочетается с редукционной маммопластикой, это также удорожает процедуру.
  • Категория сложности. Определяется индивидуальными особенностями организма пациентки, степенью мастоптоза, состоянием кожи молочных желез. Чем сложнее задача, стоящая перед пластическим хирургом, тем дороже операция.
  • Рейтинг клиники. В медицинских центрах премиум-класса цены выше из-за репутации и сервиса. С другой стороны, слишком низкая стоимость тоже должна насторожить: здоровье — это явно не то, чем стоит рисковать ради экономии.
  • Квалификация специалиста. Операция, выполненная врачом высшей категории, будет стоить дороже, что вполне оправданно.

В среднем по Москве якорная мастопексия стоит от 200 000 до 350 000 рублей. Вертикальная подтяжка груди обойдется несколько дешевле — в основном на 20 000–30 000 рублей [2] .

Мастопексия — относительно несложный вид пластики груди, но это операция, которая требует от хирурга опыта и мастерства. Кроме того, важно выбрать «своего» специалиста, с которым удастся установить комфортные доверительные отношения и прийти к общему мнению относительно результата.

Где можно сделать хирургическую подтяжку груди

Этот вопрос мы задали Илье Вячеславовичу Сергееву — основателю клиники пластической хирургии и косметологии «ДокторПластик»:

«Решаясь на пластическую операцию, пациент доверяет хирургам самое ценное — свои красоту и здоровье. Так что полагаться в выборе клиники только лишь на рекламу неосмотрительно. Опыт и репутация клиники и врачей — главное, на что следует обратить внимание. Необходимо также оценить уровень оснащенности, качество инструментов и материалов, узнать, что включает подготовка к операции и как проходит реабилитационный период. В хирургии важна каждая мелочь.

За десять лет работы клиника «ДокторПластик» доказала, что нам можно доверять. Все наши специалисты — высококвалифицированные врачи, обладатели кандидатских и докторских степеней, у многих из них более чем 15-летний стаж в эстетической медицине. Мы используем современное европейское оборудование и качественные материалы, применяем инновационные технологии хирургии».

P. S. Основатель клиники И. В. Сергеев — член Российского общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов, главный пластический хирург Московской области, врач с 25-летним опытом, выполнивший более 12 000 операций.

* ООО «ДокторПластик» работает на основании лицензии на медицинскую деятельность №ЛО-77-01-019259 от 16 декабря 2019 года, выданной Департаментом здравоохранения города Москвы.

Подтяжка груди: плюсы и минусы мастопексии

Родить ребенка – это замечательно. Однако лактация может стать причиной опущения молочных желез. В статье рассказывается о том, как подтяжка груди (мастопексия) позволит вернуть симпатичные формы, какие применяются виды операции, каковы опасности и осложнения хирургического вмешательства.

  • общеклинические анализы;
  • электрокардиограмма;
  • флюорография;
  • консультация терапевта и гинеколога;
  • маммография;
  • обследование у врача-маммолога.

Перед операцией надо отказаться от приема лекарств, разжижающих кровь. Учитывая необходимость общего обезболивания, нельзя кушать за 3-4 часа до вмешательства.

Подготовка к операции

Методика операции

В зависимости от степени мастоптоза и планируемого объема операции, врач выполнит или небольшой циркулярный разрез вокруг ареолы, или вертикальное рассечение кожи молочной железы. Ареолярная методика подразумевает перемещение соска на несколько сантиметров выше за счет удаления части кожи или подтягивающего ушивания циркулярного разреза. При вертикальной мастопексии врач переместит вверх соски и удалит кожный лоскут, сформировав красивые приподнятые молочные железы. При Т-образном методе возможности по коррекции формы опущенной молочной железы наиболее оптимальные (перемещение сосков на нужное место, формирование приподнятой груди). На все разрезы накладываются косметические швы, благодаря которым на коже остаются минимальные следы.

После операции

Обязательное условие послеоперационного периода – ношение специального фиксирующего белья, позволяющего поддерживать и формировать приподнятую грудь. Снятие швов через 10 дней. При выполнении всех рекомендаций по реабилитации через 1-3 месяца можно будет увидеть положительный эффект от хирургической коррекции мастоптоза.

Показания

Любые оперативные вмешательства по коррекции формы и размеру груди выполняются по желанию женщины. Мастопексия показана пациенткам, имеющим следующие проблемы:

  • потерявшая упругость и форму обвисшая грудь;
  • плоские молочные железы с сосками, находящимися ниже субмаммарной складки;
  • удлиненные железы с выраженными ареолами сосков;
  • асимметрия груди и сосков.

Противопоказания

Врач-хирург откажет в проведении операции в следующих ситуациях:

  • беременность;
  • менее года после окончания лактации;
  • желание выносить и родить ребенка в ближайший год;
  • наличие любого из вариантов мастопатии;
  • опухоль молочной железы;
  • острые инфекционные заболевания;
  • любые тяжелые болезни (сахарный диабет, недостаточность печени и почек, сердечно-сосудистые заболевания);
  • ожирение.

Оптимально, если женщина, выполнив свою репродуктивную функцию, не планирует больше беременеть и рожать. Или возможность вынашивания плода отложена на длительный срок (5 и более лет).

Осложнения

В первое время после оперативного вмешательства могут возникнуть следующие неприятные моменты:

  • болевые ощущения в груди;
  • кровоподтеки и синяки на коже;
  • отечность тканей молочных желез;
  • воспаление в области швов;
  • потеря чувствительности сосков.

В большинстве случаев эти проблемы самостоятельно исчезают в течение восстановительного периода или при помощи рекомендаций врача.

Последствия

Неприятные отдаленные последствия могут проявиться следующими осложнениями:

  • асимметрия молочных желез;
  • повторный мастоптоз;
  • снижение чувствительности сосков и молочных желез;
  • образование грубых и некрасивых рубцов на коже.

Отзывы

«После того, как муж сравнил мою грудь с ушами спаниеля, я обратилась в клинику. Собственно, думала об этом давно, но как-то не решалась: сначала дети маленькие, потом было страшно идти на операцию. Поговорив с доктором, убедилась в том, что все должно получиться. Прошла обследование и легла в больницу. Сама операция оказалась не страшной – уснула, проснулась и все. 2 дня грудь болела, но терпимо, если знаешь, зачем все это. Когда врач снимал швы, в первый раз ощутила прилив оптимизма. Через месяц – любовалась своими формами».

Эльвира, 32 года:

«Кормила двоих близнецов. Когда закончилась лактация, то грудь моментально обвисла. Без слез смотреть на этот ужас не могла. Знала о возможностях пластической хирургии (сама в прошлом врач), поэтому долго не раздумывала. Теперь, когда уже все позади (подготовка, первая операция, реабилитация, вторая операция из-за нарушения симметричности груди, снова восстановительный период), смотрю на свою грудь спокойно. Да, стало значительно лучше, но — несколько рубцов на коже. И соски как-будто чужие, не чувствую их совсем».


Подтяжка груди (мастопексия): показания, подготовка, как проводится, восстановление после

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры патологической анатомии и патологической физиологии, для Операция.Инфо ©

Мастопексия представляет собой операцию по подтяжке грудных желез. Она показана в тех случаях, когда опускание мягких тканей и железы смещает сосок ниже подгрудной складки, что создает эстетический и психологический дискомфорт женщине.

Мастопексия — не новость в пластической хирургии. Операции по подтяжке груди проводились уже в начале прошлого столетия. Грудь поднимали и фиксировали к грудной стенке, удаляли излишки кожи в нижней части органа и даже устанавливали эндопротезы. И достижения, и ошибки специалистов того времени стали основой создания современных хирургических приемов.

Сегодня специалисты применяют самые разные техники подтяжки груди, которые разрабатывались, совершенствовались и внедрялись в практику на протяжении нескольких последних десятилетий. Операции по подтяжке груди могут включать манипуляции только на коже (удаление ее избытка), фиксацию органа к стенке грудной клетки, изменение формы груди при ушивании железистой ткани, подтяжку с одновременным протезированием.

Среди пациентов, желающих пройти мастопексию, преобладают женщины зрелого возраста, которые ощущают действие возрастных факторов, или грудь которых претерпела некоторые изменения после беременности и кормления грудью. Таким образом, основанием для подтяжки груди обычно является птоз, возникающий из-за:

  • Гравитации, неизбежно действующей на организм человека и приводящей к опущению мягких тканей, в том числе — грудных желез;
  • Гормональных изменений;
  • Колебаний веса тела женщины;
  • Возрастных дегенеративных изменений в коже и связках (снижение эластичности, потеря жидкости тканями);
  • Курения;
  • Наследственных особенностей;
  • Неправильного выбора нижнего белья.

Чтобы определиться объективно, есть ли птоз на самом деле, хирурги определяют позицию соска по отношению к груди и рукам. Так, в норме он должен находиться выше складки под железой, на уровне середины плеча вне зависимости от роста. Если сосок оказывается ниже, то специалист определит степень птоза:

  1. Если сосок опустился до уровня кожной складки — I степень;
  2. II степень — сосок под складкой, но все еще над нижним контуром органа;
  3. III степень птоза — сосок расположен по нижнему контуру грудной железы и отклонен книзу.

Отдельно различают так называемый псевдоптоз, когда сама железа уменьшена в размере, нижний сегмент ее опускается, но сосок расположен выше подгрудной складки.

После пластики груди с целью ее уменьшения спустя несколько лет и более может произойти провисание нижней части груди при сохранении нормального объема органа и расположении соска выше кожной складки. Это явление называют железистый птоз.

Показания и противопоказания к мастопексии

Считается, что самые заметные изменения происходят с грудью из-за беременности и последующего грудного кормления. В этот период молочные железы, испытывающие влияние гормонов, увеличиваются, а кожа над ними растягивается. После завершения лактации железистая ткань возвращается в исходное состояние, а иногда становится даже меньше, тогда как растянувшаяся кожа попросту обвисает. Помимо гормональных влияний, связанных с деторождением, на вид и упругость груди влияет еще множество факторов, о которых говорилось выше.

Показаниями к проведению мастопексии хирурги считают:

  • Опущение груди, которая имеет нормальный или недостаточный объем, а кожа если и изменена, то незначительно;
  • Нормальную по объему железу, но с сильно растянутой кожей, потерявшей свою эластичность;
  • Птоз при растянутой коже и недостаточном объеме груди;
  • Наличие растяжек на коже;
  • Асимметрию грудных желез.

Определить наличие или отсутствие птоза груди женщина может самостоятельно, положив ладонь в кожную складку под органом. Если железа прикрывает два пальца, то можно говорить о начальной степени птоза, 4 пальца — об умеренной, при выраженном птозе грудь закроет целиком ладонь. Понятно, что обязательно следует учесть исходный объем грудной железы, и если он внушителен, то ориентироваться придется все же на локализацию соска, а не на ладонь.

В идеале операция должна проводиться тогда, когда объем груди в норме, а птоз выражен в умеренной степени. При нормальном размере бюста показана подтяжка груди без имплантов. Если для коррекции формы органа нужно его немного увеличить, хирург дополнит операцию эндопротезированием. При железистом птозе удаляются мягкие ткани в нижнем сегменте груди с последующей обязательной фиксацией груди к грудной стенке. В случае, когда грудь большая, и женщина не против ее уменьшить, подтяжка будет проводиться вместе с редукционной пластикой.

подтяжка груди с эндопротезированием

Подтяжка груди имеет свои противопоказания, которые хирург обязательно выяснит при планировании операции. Мастопексия не проводится при:

  1. Острых общих инфекциях (до полного выздоровления);
  2. Наличии рубцовых изменений молочных желез;
  3. Мастопатии, кистах и других очаговых изменениях груди;
  4. Тяжелых заболеваниях внутренних органов;
  5. Нарушении свертываемости крови;
  6. Сахарном диабете;
  7. Онкопатологии;
  8. Психических заболеваниях;
  9. Беременности и продолжающейся лактации либо если с момента прекращения кормления прошло менее года;
  10. Гнойничковом поражении кожи, экземе в месте разрезов.

Подготовка к подтяжке груди и техника ее проведения

Подготовка к операции по подтяжке грудных желез включает комплекс обследований и посещение специалистов, чтобы исключить возможные противопоказания. Назначаются:

  • Анализы крови и мочи;
  • Исследование свертываемости крови;
  • Анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис;
  • Определение группы крови и резус-фактора;
  • Флюорография;
  • УЗИ молочных желез или маммография;
  • Электрокардиография.

Женщина должна также посетить гинеколога, по показаниям — кардиолога, эндокринолога. Не позднее чем за две недели до операции по подтяжке груди отменяются кроверазжижающие и гормональные препараты, прекращается прием витамина Е. Если женщина курит, то с этой привычкой тоже следует расстаться заранее, так как курение резко снижает регенерационный потенциал тканей, способствует нарушению кровообращения и провоцирует серьезные осложнения.

Хирург перед подтяжкой грудных желез подробнейшим образом выяснит ожидания пациентки от операции и соотнесет их с реальными возможностями хирургии. Многие клиники предлагают компьютерное моделирование планируемого результата мастопексии, чтобы сделать ожидания и полученный результат максимально близкими. Перед операцией на тело женщины в положении сидя или стоя наносится разметка, служащая ориентиром для разрезов.

Накануне пластики пациентка приходит в клинику со всеми результатами анализов, беседует с хирургом и анестезиологом, с вечера ничего не ест и не пьет, принимает душ и переодевается. Важно успокоиться и отдохнуть. Операция по подтяжке груди проводится только под общей анестезией и занимает около 2-3 часов. Предпочтительно проводить ее в середине менструального цикла.

Различают несколько способов проведения подтяжки груди:

  1. Вертикальная мастопексия;
  2. Периареолярная техника;
  3. Мастопексия с имплантацией.

Мастопексия проводится в несколько этапов:

  • Обработка кожи антисептиками;
  • Проведение разрезов по запланированным линиям;
  • Удаление излишков кожи, перемещение сосков вверх;
  • Наложение косметического шва, обработка антисептиком, укрытие ран стерильными салфетками;
  • При необходимости — установка небольших дренажей для облегчения оттока содержимого из раны.

Способы мастопексии различаются локализацией и величиной разрезов и особенностями фиксации железы к грудной стенке. Хирург во время операции ориентируется на линии, которые были заблаговременно нанесены на тело женщины. Для поднятия груди в нормальное положение выделяется железа, которая затем будет фиксирована к грудной стенке, при этом излишки кожи и жира иссекаются. Дополнительно может быть проведена имплантация грудных эндопротезов.

При начальной степени птоза грудной железы и небольшом размере груди проводится одна из самых щадящих операций — периареолярная мастопексия. При этой пластике разрез идет полулунно над ареолой либо циркулярно (циркулярная мастопексия) по границе ареолы и непигментированной кожи вокруг соска. Лишняя кожа удаляется, на края раны накладывается косметический шов, грудь приподнимается.

Циркулярная мастопексия, когда разрез идет вокруг ареолы, наиболее эффективна у пациенток с начальным птозом и незначительной площадью лишней кожи. Она позволяет не только приподнять сосок, но и изменить диаметр пигментированного околососкового поля, скорректировать небольшую асимметрию.

При более выраженном мастоптозе хирург может порекомендовать вертикальную мастопексию. Суть операции состоит в проведении нескольких разрезов — вокруг соска по околососковой линии и вертикально книзу. После удаления лишней кожи края раны сближаются, накладываются косметические швы.

Начиная со второй степени, птоз лечится путем вертикальной и якорной подтяжки. При вертикальной подтяжке разрез идет по околососковой линии и затем вертикально книзу, а при якорной — описанные разрезы дополняются третьим, который располагается под грудной железой. Эти типы мастопексии более травматичны, оставляют за собой больше рубцов, однако при выраженном опущении груди получить положительный результат можно лишь с их помощью.

якорная подтяжка груди

Отдельно стоит остановиться на подтяжке груди мезонитями. Этот метод позиционируется как безоперационный и безопасный, но помимо этих преимуществ, имеет и некоторые недостатки. Мезонити могут применяться у женщин с незначительным опущением груди небольшого размера, в противном случае эффекта от них не будет никакого.

Имплантация мезонитей в молочную железу проводится под местной анестезией, и это — несомненный плюс метода. Сама операция куда проще классической операционной мастопексии, но все же выполнять ее должен опытный и грамотный хирург.

Мезонити представляют собой биосовместимый полимерный материал, который применяется для подтяжки кожи груди. Укрепив мягкие ткани, нити сами рассасываются, а эффект от процедуры сохраняется около двух лет. За одну процедуру может быть введено до 10 нитей, каждая из которых имеет длину около 6 см.

Мезонити могут иметь шипы, напоминать пружинку или косичку. Применяют биодеградируемые нити и не рассасывающиеся. Полипропиленовые не рассасывающиеся мезонити сохраняют эффект подтяжки до пяти лет и применяются у женщин после 40 лет. Современные хирурги используют для мастопексии 3D-мезонити третьего поколения — с шипами, ориентированными в одном или нескольких направлениях. Этими нитями удается достичь хорошей фиксации тканей.

Для введения нитей в мягкие ткани груди хирург применяет специальные иглы. Кожа обезболивается местноанестезирующим кремом. Нити вводятся таким образом, чтобы обеспечить максимальную подтяжку, можно закрепить их на ключице.

Введенный инертный материал не вызывает аллергии, но способствует усилению образования коллагена, который укрепляет и подтягивает ткани. На протяжении года после операции нити рассасываются, а коллагеновый каркас остается, обеспечивая подтяжку груди. Эффект сохраняется около двух лет.

Результат мастопексии мезонитями очень сложно предугадать заранее, так как он зависит от многих обстоятельств: объема груди пациентки, выраженности птоза, состояния кожи, типа мезонитей, качества проведения процедуры. Наилучший результат будет спустя несколько месяцев, но со временем он станет постепенно исчезать.

Случается, что после имплантации нитей нет вообще никакого видимого эффекта, поэтому споры относительно целесообразности лечения ими птоза не прекращаются. Важно, чтобы женщина не предъявляла к методу завышенные требования, иначе ожидания будут сильно отличаться от результата. Кстати, многие специалисты считают, что метод хорош не столько для устранения птоза, сколько в качестве профилактической меры, в том числе, после пластики груди.

Реабилитация и возможные осложнения

Реабилитация после мастопексии проходит, как правило, благополучно. Осложнения редки, при этом главные условия успеха подтяжки грудных желез и последующего восстановления — опыт хирурга и соблюдение женщиной всех его рекомендаций. Госпитализация кратковременна: при хорошем самочувствии пациентка может отправиться домой уже на следующий день.

В первые 1-2 суток после мастопексии прооперированная будет ощущать боль в области разрезов, которая отчасти связана с нарастающим отеком, поэтому врач назначит ей анальгетики и противовоспалительные средства. При высоком риске инфицирования могут применяться антибиотики.

Для облегчения работы кишечника после общей анестезии рекомендовано щадящее питание с исключением продуктов, способствующих газообразованию (бобовые, сдобная выпечка, свежие овощи и фрукты). Постепенно режим питания расширяется, и к концу первой недели женщина переходит на общий стол.

Обязательное условие послеоперационного восстановления — ношение компрессионного белья, которое поддерживает грудь в нужном положении, способствует уменьшению отечности и дает возможность швам зарубцеваться. Компрессионный трикотаж следует применять даже во время сна на протяжении минимум месяца, затем — при физических нагрузках, занятиях спортом.

После операции пациентка может ощущать слабость, поэтому категорически запрещено садиться за руль, чтобы добраться домой. Хорошо, если кто-то из близких сможет помочь с домашними делами в первые несколько дней. Желательно освободить себя и от работы.

Мастопексия завершается наложением косметического шва, который удаляется на 12-14 день после операции. Все это время ежедневно необходимо обрабатывать раны антисептиками и менять повязки на стерильные. Полное заживление завершится спустя три-четыре месяца, и тогда можно будет оценить полученный результат.

В первый месяц после мастопексии нельзя:

  1. Заниматься спортом, поднимать тяжести;
  2. Посещать баню, сауну, принимать горячую ванну;
  3. Купаться в бассейне или открытых водоемах (вероятность инфицирования);
  4. Загорать в солярии или на солнце (риск пигментации рубцов);
  5. Поднимать руки выше уровня плеч;
  6. Крайне нежелательно прибавлять в весе либо его сильно снижать.

Осложнения после мастопексии связаны с большой операционной травмой и образованием длинных рубцов. Они не всегда предсказуемы, поэтому нужно заранее обговорить все возможные последствия с хирургом. Выделяют ранние и поздние осложнения. К ранним относятся:

  • Кровоизлияния;
  • Инфицирование;
  • Расхождение швов;
  • Кекроз соска.

Поздние осложнения — это:

  1. Деформация, асимметрия груди;
  2. Рецидив птоза.

Неприятной неожиданностью для пациентки может стать частичная или полная потеря чувствительности сосков. Это возникает из-за повреждения мельчайших нервных окончаний в коже. Чаще всего чувствительность восстанавливается вместе с заживлением кожи, но при грубых технических ошибках она может не восстановиться.

Кровоизлияния в области швов или внутри груди считаются редкостью, а возникают они довольно рано — в первые сутки после вмешательства. Если хирург при наличии такого осложнения проведет удаление кровяных сгустков, то последствий удастся избежать. Нарушение целостности швов, некрозы в области соска и околососкового поля возникают у одной женщины из ста, а наиболее вероятная их причина — нарушение хирургом техники операции либо недооценка общего состояния и иммунного статуса пациентки.

Поздние осложнения развиваются спустя месяцы и годы после мастопексии. В их числе — вторичный птоз, к которому могут привести колебания массы тела, продолжающиеся возрастные изменения, опущение тканей груди под влиянием силы тяжести. Чем объемнее была грудь до мастопексии, тем выше вероятность этого отдаленного последствия. В ряде случаев женщины с вторичным птозом снова идут к хирургу за коррекцией груди.

Шрамы после любой операции — естественное ее следствие. После мастопексии они тоже остаются, но малозаметные, а иногда различить их можно лишь при близком рассмотрении. Самая малотравматичная циркулярная мастопексия практически не оставляет следа. Рубец затягивается, постепенно бледнеет и почти исчезает. После вертикальной мастопексии останется рубец под грудью, но под одеждой его видно не будет.

В позднем послеоперационном периоде в качестве неблагоприятного последствия могут выступить келоидные рубцы, которые возникают из-за нарушенной регенерации. Склонность к келоиду может быть генетически обусловлена и не зависит от умений хирурга. Келоидные рубцы нередко требуют повторной операции.

Пластический хирург при любой степени птоза груди будет стремиться к минимально заметным рубцам, и если женщина предпочитает одежду с глубоким декольте, то перенесенная когда-то операция не станет к ней препятствием.

Как правило, женщины остаются довольны результатом мастопексии, о чем свидетельствуют многочисленные положительные отзывы. Особенно хорошо отзываются об операции те пациентки, чьи ожидания оправдались, а грудь получилась гармоничной, приподнятой, упругой и молодой.

Видео: операция по подтяжке груди

Подтяжка (мастопексия) груди: противопоказания, реабилитационный период

Подтяжка груди (или по научному – мастопексия) – это операция в сфере хирургии, за счет которой можно восстанавливать форму груди, если она провисла.

Грудь может быть провисшей (птоз или опущение) по различным причинам, наиболее распространенной из которых является быстрая потеря веса и кормление младенца после беременности. Среди множества различных учреждений есть и достойные, в которых имеется возможность сделатьподтяжку груди на высочайшем уровне.

Наиболее подходящими считаются частные профильные клиники, где основное направление деятельности – это всевозможные операции на груди.

Показания к проведению операции по подтяжке груди

Мастопексия может потребоваться в нескольких случаях, таких как:

  • Эластичность кожи начала снижаться.
  • Грудь опустилась по причине беременности или кормления.
  • Изменилась форма груди из-за большой потери веса или гормонального сбоя.
  • Грудь расположена слишком низко или имеется явная асимметрия из-за особенностей физиологии.
  • Бюст слишком крупного размера.
  • Молочные железы опустились из-за возрастных перемен организма.

Если собственных грудных тканей пациентки не будет хватать для того, чтобы при подтяжке был нужный ей объем, то вместе с операцией по подтяжке груди выполняется также и эндопротезирование молочных желез (т.е. установка имплантатов).

Виды грудного птоза

От того, какая степень опущения груди у пациентки, зависит и выбор определенной технологии подтяжки груди.

На ранних консультациях доктор-хирург определяет, какой у пациентки вид птоза, а также его степень. Есть три вида опущения:

  1. Истинный. В этом виде птоза сосок и ареола расположены ниже грудной складки.
  2. Железистый. В этом случае сосок размещен даже выше складки, грудь, как правило, среднего размера, но все же провисает.
  3. Ложный. Сосок размещен на своем месте, грудь небольшая, но нижняя зона прилично провисает.

Есть первая (опущение меньше одного сантиметра), вторая (опущение примерно на один-два сантиметра) и третья (опущение на три сантиметра) стадии провисания молочных желез.

Виды подтяжек груди

Так как виды и степени птоза бывают разными, то и устранение проблем производится несколькими разными способами.

Опишем главные виды подтяжки груди:

Периареолярная подтяжка выполняется через аккуратный разрез вокруг ареолы. Данный вид мастопексии больше всего подходит девушкам и женщинам с небольшим размером груди, а также при продолговато-вытянутой форме молочных желез или в случае ложного птоза. Зачастую такой вид операции по подтяжке груди называют круговым.

Вертикальная подтяжка выполняется вертикально, через разрез от нижней складки молочной железы до середины нижнего края ареолы. Но в таком случае вам стоит приготовиться к тому, что у вас могут удалить не только слои кожи, но и частично железистую ткань. К такой операции показанием может стать только птоз второй степени.

«Якорная» (Т-образная) подтяжка назначается при опущении груди третьей степени и производится через сечение по нижней части ареолы, от центра по вертикали до нижней складки , а дальше по ней самой. Отсюда и пришло называние операции, так как разрез по форме напоминает букву Т или якорь. Это наиболее травматический способ из всех доступных и требует самую долгую реабилитацию, в отличие от первых двух видов операций.

В зависимости от степени и вида птоза, а также и по желанию самой клиентки, подтяжку можно произвести как без установки имплантатов, так и с одновременным эндопротезированием.

Если степень птоза велика, а объем груди небольшой, то подтяжка и увеличение груди обязательны. Если же пациентка и сама не против уменьшить грудь, то назначают простую операцию подтяжки груди без увеличений.

Операция по подтяжке груди

Готовимся к операции

Если на первой консультации вы приняли решение сделать подтяжку груди, вам потребуется пройти подготовку, в которую включена сдача всех анализов, а также получение заключений терапевта, маммолога и анестезиолога.

Сдавать анализы можно как в самой клинике, так и в других сертифицированных мед. учреждениях. Весь список и стоимость анализов вы всегда сможете посмотреть в памятке пациента.

Помимо сдачи анализов и посещения определенных докторов подготовка также заключает в себе и кое-какие ограничения.

За пару недель до проведения операции вам нужно постараться избегать стресса, сделать рацион питания сбалансированным, отказаться от курения и спиртных напитков, прекратить пить антибиотики и прочие препараты, которые разжижают кровь.

Ход выполнения пластики груди

Операцию могут проводить как без удаления жировых прослоек, так и с удалением тканей.

Все будет производиться отталкиваясь от вашей проблемы и учетом прочих факторов, которые у всех индивидуальны. Доктор, который будет оперировать, сможет предложить наиболее подходящее вам решение, которое поможет вернуть вашей груди былую роскошь.

Как правило, операция по подтяжке выполняется под общим наркозом. Накануне операции у вас будет беседа с анестезиологом: он поможет подобрать нужный тип наркоза, все подробно расскажет об выбранных препаратах, ответит на все интересующие вопросы и поможет настроиться перед предстоящей операцией.

В ходе операции хирург выполнит разрез на груди, далее проведет иссечение кожного лоскута, перераспределит ткани и перенесет их в нужное расположение сосково-ареолярного комплекса, а при необходимости уменьшит размер ареолы, после чего накладываются послеоперационные швы.

Хирургическое вмешательство длится примерно 2 часа.

После операции каждую пациентку отводят в удобную и комфортную палату со всем необходимым, где вы будете находиться под присмотром внимательного персонала. Ваше нахождение в стационаре также входит в стоимость самой операции. Выписку производят не позже 8-ми утра на последующий день после хирургической операции.

Реабилитационный период после мастопексии

Сразу же по окончанию операции по подтяжке груди вам помогут надеть восстанавливающее послеоперационное компрессионное белье, которое следует носить примерно месяц. Оно помогает зафиксировать грудь в нужном положении, что располагает к быстрой реабилитации и формированию красивого декольте.

Даже несмотря на отек и носку белья, результат вы заметите уже сразу после операции. Полный итог своего огромного преображения вы заметите примерно через тpи-шecть месяцев.

Первые несколько дней после операции лучше провести в своем доме. В это время не рекомендуют водить авто, делать резкие движения.

Если у вас маленькие дети, лучше на первые несколько дней попросить помощи родственников. А уже через эти несколько дней можете понемногу возвращаться к своим домашним делам, выходить на работу.

Первый послеоперационный осмотр проводят через неделю со дня операции. На нем же вы сможете увидеть свою «новенькую» грудь впервые без белья.

Через месяц вы уже сможете вернуться в любимый спортзал и начать заниматься бегом, плаванием. Упражнения на разрыв грудных мышц недопустимы в течение года после операции.

А больше, чем через месяц, вы уже можете плескаться не только в бассейне, но и в море. Первостепенно важно, чтобы швы были убережены от прямых солнечных лучей. Шрамы от операции по подтяжке груди пройдут полностью через 7-12 месяцев.

Противопоказания

Есть временные и хронические ограничения к операции по подтяжке груди.

При обращении в нашу клинику вы всегда можете быть уверены, что ваши красота и здоровье в самых надежных руках.

Но наши хирурги не будут брать на себя ответственность делать операцию, если у вас:

  1. Онкология.
  2. Сахарный диабет.
  3. ЗППП
  4. Гипертония.
  5. Респираторные заболевания.
  6. Нарушенная эндокринная система.
  7. Возраст меньше 18 лет.

Также, если вы только недавно перестали кормить ребенка грудью, вам следует повременить с операцией.

Показанием к операции – полное завершение лактации. Но каждый случай сугубо индивидуален, поэтому где-то вам могут пойти на уступки, однако по нормальному счету, операцию вам можно сделать не ранее, чем через год после рождения малыша.


Читайте также:  Мех каракульча и каракуль
Ссылка на основную публикацию